近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科 主任杨秋艳 接诊9岁的外斜V征患者小飞。小飞的眼睛两年前逐渐出现向外偏斜的状况，且随着时间的推移，病情愈发严重，这让小飞的家人忧心不已。

南昌爱尔眼科医院杨秋艳主任通过细致的检查发现，小飞的右眼裸眼视力为1.0，左眼裸眼视力同样达到1.0。然而，三棱镜检查结果在33cm看近以及5m看远时，眼位呈现出明显的异常。向上注视时，外斜达55三棱镜度；第一眼位注视时，外斜40三棱镜度；向下注视时，外斜35三棱镜度。更为棘手的是，小飞双眼的二级、三级视功能已遭到破坏。综合各项检查数据，小飞被诊断为外斜 V 征合并双眼下斜肌亢进。

术前照片

在完成一系列严谨的术前检查和精心的准备工作后，杨秋艳主任凭借其精湛的医术和丰富的临床经验，为小飞量身定制了手术方案：对右眼实施外直肌后徙8mm以及下斜肌前转位术，对左眼同样进行外直肌后徙8mm并下斜肌前转位术。

术后在医护人员的悉心指导下，小飞积极投入到双眼视功能训练中。经过一段时间努力，小飞的眼位恢复了正常，与此同时，双眼二级、三级视功能也逐步恢复。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍：V型斜视为水平斜视的一种亚型，在水平方向其斜视角无明显变化，但是在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化，可以理解为在垂直方向注视时有非共同性的水平斜视。外斜V征：又称V型外斜视、外斜V现象、V-外斜、分开斜视V综合征，指向上看时外斜度增加，而向下看时外斜度减少甚至消失。向上25°和向下25°分别注视，测量视远时的斜视角相差≥15三棱镜度。

在发病初期，患者会陷入复视与视疲劳的双重困境。就像小飞一样，眼前的世界逐渐变得模糊不清、重影交错，简单的视物行为都变得异常艰难。通常情况下，这类患者的双眼下斜肌功能处于过强的状态。为了减轻这种不适，患者可能会不自觉地调整头部姿势，以一种特殊的代偿头位来试图平衡视觉偏差，比如抬起下颌，试图让双眼的视线能够更加协调一致，需要手术医生有着丰富的斜视手术临床经验，才能获得满意的矫正效果。