16岁少年患间歇性外斜视 南昌爱尔杨秋艳精准手术助其康复

2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 16 岁的间歇性外斜视患者小其。小其表示，自己在半年前发现眼睛有向外偏斜的情况，这让他颇为担忧。

杨主任为小其进行了详细检查，结果显示：小其右眼裸眼视力为 0.25，佩戴 - 3.75DS/-1.50DC×180° 的眼镜后，矫正视力可达 1.0；左眼裸眼视力为 1.0。在 33cm 看近时，眼位向外偏斜 30 三棱镜度；5m 看远时，眼位向外偏斜 45 三棱镜度，且可控制正位。不过，小其的双眼二级、三级视功能已经遭到破坏，最终被诊断为间歇性外斜视、右眼屈光不正。

完善各项术前检查及准备工作后，杨秋艳主任为小其实施了斜视矫正手术。术中，对小其的右眼外直肌进行后徙 6mm 处理，同时将右眼内直肌缩短 5.5mm，手术过程十分顺利。术后，通过斜视矫正手术、术后验光配镜以及术后双眼视功能训练，小其的眼位已恢复正常，双眼的二级、三级视功能也在逐步恢复，小其和家人都对此感到十分欣慰。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视的 40% 以上。根据视远、视近斜视度的不同，临床可分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型。本病例中的小其，视远远大于视近斜视度，属于间歇性外斜视当中的分开过强型。

杨主任进一步解释，间歇性外斜视患者在早期，看远时会间歇性出现外斜视，看近时眼位和双眼视功能则正常。但随着疾病的进展，尤其在生病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下以及融合受到破坏时，很容易出现外斜视。而且，外斜视出现的持续时间和发作频率会随着年龄的增加而逐渐增加，看近时也会表现出外斜视。到了后期，可能会进展为恒定性外斜视，还会出现双眼单视功能的丧失，同时伴有视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等症状。

她强调，间歇性外斜视一旦确诊，建议定期复查斜视角度以及双眼二级、三级视功能，要在未形成显性外斜视、双眼单视功能尚未全部丧失前尽早进行手术矫正。当斜视角超过 15°，显斜视出现的时间过长和频率过高，并影响到双眼二级、三级视功能时，提倡早期手术。

小其的成功康复，再次彰显了南昌爱尔眼科医院在间歇性外斜视治疗领域的专业实力，也为更多同类患者带来了康复的信心。

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