9岁萌娃患间歇性外斜视，南昌爱尔杨秋艳精准手术助其获正常眼位

2025 年 8 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳的诊室里，迎来了一位小患者 ——9 岁的小黄。一年前，家长偶然发现小黄的眼睛会不自觉地向外偏斜，随着时间推移，这一情况并未改善，反而让孩子在日常学习和生活中逐渐变得不自信，于是赶忙带孩子来到南昌爱尔眼科寻求专业帮助。

接诊后，杨秋艳主任凭借丰富的临床经验，为小黄展开了全面细致的眼部检查。检查结果显示，小黄的眼部问题不容小觑：右眼裸眼视力仅 0.25，佩戴 - 2.50DS/-1.50DC×175° 矫正眼镜后，视力可提升至 0.8；左眼裸眼视力 0.3，佩戴 - 3.00DS/-1.25DC×175° 矫正眼镜后，视力同样能达到 0.8。更关键的是，在眼位检查中，小黄 33cm 看近时眼位向外偏斜 40 三棱镜度，5m 看远时眼位向外偏斜 30 三棱镜度，尽管偶尔能控制眼位保持正位，但双眼的二级、三级视功能已遭到严重破坏。结合各项检查数据，杨秋艳主任明确诊断小黄为间歇性外斜视合并双眼屈光不正。

针对小黄的病情，杨秋艳主任团队迅速制定了个性化的诊疗方案。在完善术前各项检查、排除手术禁忌并做好充分术前准备后，杨主任亲自主刀，为小黄实施了右眼外直肌后徙 6mm 联合右眼内直肌缩短 5mm 的斜视矫正手术。整个手术过程十分顺利，术中操作精准，术后小黄生命体征平稳，未出现明显不适症状。

术后，南昌爱尔眼科医院的医护团队继续为小黄提供全方位的康复指导，包括术后验光配镜以确保矫正视力稳定，以及针对性的双眼视功能训练，帮助受损的视功能逐步恢复。经过一段时间的精心治疗与护理，小黄的眼位已成功恢复正常，双眼二级、三级视功能也在稳步提升，往日因眼位问题带来的困扰彻·底消失，孩子脸上重新绽放出自信的笑容。

作为视光及小儿眼病领域的专家，杨秋艳主任在接受采访时，也向大家科普了间歇性外斜视的相关知识。她表示，间歇性外斜视是外斜视中为常见的类型，在所有外斜视患者中占比超过 。根据患者视远、视近时斜视度的差异，临床上可将其分为基本型、分开过强型、集合不足型和假性分开过强型四种类型。而小黄的情况属于集合不足型间歇性外斜视，其典型特征就是视近时的斜视度大于视远时的斜视度。

“间歇性外斜视在发病早期，患者通常仅在视远时出现眼睛间歇性外斜的情况，视近时眼位和双眼视功能基本正常，因此很容易被家长忽视。” 杨秋艳主任进一步解释道，“但随着病情的发展，尤其是在孩子生病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线环境下，或者双眼融合功能遭到破坏时，外斜视出现的概率会大幅增加。而且，外斜视出现的持续时间和频率会随着年龄增长逐渐上升，后期甚至在视近时也会表现出外斜视，严重时还会发展为恒定性外斜视，导致双眼单视功能完全丧失，同时伴随视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等一系列不适症状，对孩子的视力发育和身心健康都会造成极大影响。”

因此，杨秋艳主任特别提醒广大家长：一旦孩子被确诊为间歇性外斜视，务必定期带孩子到专业眼科医院检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能。在孩子尚未形成显性外斜视、双眼单视功能尚未完全丧失之前，应尽早进行手术矫正。当孩子的斜视角超过 15°，且显斜出现的时间过长、频率过高，已经影响到双眼视功能发育时，更要提倡早期手术，以免错过至佳治疗时机，给孩子的未来留下视力隐患。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科始终致力于为儿童青少年眼健康保驾护航，凭借专业的医疗团队、先进的诊疗设备和个性化的诊疗方案，已帮助众多像小黄一样的斜视患儿重获清晰视力与正常眼位。未来，科室也将继续深耕儿童眼病诊疗领域，为更多家庭解决眼部健康难题。

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